Aanmelden Moeder-Kindkamp 2010

Voor aanmelden Strubbenkamp klik hier.

Kampweek 2	Zaterdag 24 juli t/m zaterdag 31 juli
Moeder-Kindkamp	Voor moeders en hun kinderen
D-kamp 2	Voor jongeren vanaf de brugklas t/m 14 jaar
C-kamp 2	Voor jongeren van 15 of 16 jaar

Door het versturen van dit formulier gaat u akkoord met de kampvoorwaarden.
Na het aanmelden wordt u z.s.m. gebeld door de organisatie om de aanmelding definitief te maken.

Aanmelden voor het Moeder-kindkamp 2010 is niet meer mogelijk, het hele kamphuis zit namelijk vol.

Persoonlijke informatie
Naam*
Geboortedatum
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoon*
Mobielnummer*
E-mailadres*
Geeft zich op voor*	Moeder-Kindkamp
Kinderen
Naam kind 1*
Geboortedatum kind 1*
Naam kind 2
Geboortedatum kind 2
Naam kind 3
Geboortedatum kind 3
Naam kind 4
Geboortedatum kind 4
Naam kind 5
Geboortedatum kind 5
Aanvullende informatie
Dieet, medische achtergrond, overige opmerkingen enz.
Naam en woonplaats van uw huisarts*
Ziekenfondspolis (zorgpas) (stel dat je naar de dokter moet)*
WA-verzekering (een ongeluk zit in een klein hoekje)*